
肺结节是指肺部影像上出现的直径小于3厘米的局灶性阴影,可由多种原因形成。吸烟与肺结节的发生存在明确关联。
烟草燃烧产生数千种化学物质,其中焦油、尼古丁、苯并芘等可损伤气道和肺泡上皮,诱发慢性炎症与细胞异常增殖。长期吸入这些有害物质会增加肺组织修复过程中的纤维化与增生风险,从而形成结节样改变。吸烟还可削弱肺部清除异物和异常细胞的能力,使潜在病变更易存留并发展。
吸烟者检出肺结节的概率高于不吸烟者,且吸烟史越长、每日吸烟量越大,风险越高。即使已戒烟,曾经长期吸烟仍会提高结节发生的可能性,因为烟草造成的基因损伤与组织改变可持续存在。
肺结节的成因并不限于吸烟,还包括感染后遗留瘢痕、良性增生、粉尘或空气污染刺激、肺部良性肿瘤以及早期肺癌等。但吸烟是已知且可避免的重要危险因素,它会提升恶性结节的比例,并使良性结节更易受致癌因素影响而进展。
出现肺结节不等同于肺癌,多数结节为良性,但其性质与风险因素评估离不开吸烟史。戒烟可降低新发结节的风险,也可减缓已有结节周围组织的持续损伤,减少恶变可能。对于吸烟者,定期影像学检查有助于早期发现结节并监测变化。
肺结节与吸烟的关系在于烟草持续破坏肺组织防御与修复机制,增加结节形成概率和潜在恶性倾向。控制吸烟是降低肺结节风险的直接有效手段。
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